由中華醫(yī)學會、中華醫(yī)學會麻醉學分會主辦；湖南省醫(yī)學會、湖南省醫(yī)學會麻醉學專業(yè)委員會承辦的中華醫(yī)學會第28次全國麻醉學術年會于2023年9月21日-24日在湖南省長沙市會議中心召開。會議圍繞“客觀、底蘊、普惠、精取，一起強大，從麻醉大國到麻醉強國”的主題，將發(fā)展目標放在從主觀評價的...
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9.26采用近紅外光譜(NIRS)技術監(jiān)測術中患者局部腦氧飽和度(rSO2)在臨床越來越普及。既往研究多關注rSO2的動態(tài)變化趨勢，以實時反映腦氧供需狀態(tài)。近來研究發(fā)現(xiàn)rSO2基線值(B-rSO2)常以患者清醒狀態(tài)下吸入空氣時平均rSO2作為(B-rSO2)不僅是定義腦氧去飽和的閾值，還可反映患者術前心肺功能狀態(tài)[1]，且有可能成為不良預后的有力預測因子[2]。本文將從B-rSO2的臨床應用及其影響因素進行綜述，為臨床提供參考。*注釋：博聯(lián)眾科MOC系列腦組織氧飽和度監(jiān)測參數(shù)“BL”...
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11.21麻醉作為外科手術的基礎環(huán)節(jié)之一，是保障手術順利實施的重要步驟，但其麻醉藥物的應用可影響機體血壓水平，導致腦組織缺氧，嚴重程度下可造成腦組織損傷，對手術安全及患者預后均構成了較大威脅。腦氧飽和度多用于術中大腦缺氧狀態(tài)的監(jiān)測，其參數(shù)可反映腦細胞的含氧量，為臨床手術提供可靠依據(jù)，有助于術中吸氧濃度的及時調整，進而預防腦損傷的發(fā)生。因此，積極監(jiān)測患者的圍術期腦氧飽和度，是避免術中大腦缺氧的有效方式。腦氧飽和度（cerebraloxygensaturation，rSO2）是反映人體腦細...
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11.21NEW指南共識近日，由中南大學湘雅醫(yī)院與首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院組成牽頭單位，聯(lián)合中國醫(yī)師協(xié)會體外生命支持專業(yè)委員會專家錢招昕、國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心（湘雅）湖南省重癥醫(yī)學臨床研究中心中南大學湘雅醫(yī)院重癥醫(yī)學科，長沙410008；侯曉彤，首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心臟外科危重癥中心，北京100029，共同撰寫了《體外膜氧合腦監(jiān)測中國專家共識》，在《中華醫(yī)學雜志》2024年109卷第9期發(fā)表。體外膜氧合（extracorporealmembraneoxygenati...
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11.14前言腦組織耗氧量巨大，成人腦的重量只占體重的2%，但安靜狀態(tài)下其血流量約占心輸出量的15%，耗氧量約占全身耗氧量20%，據(jù)相關文獻報道，缺血缺氧在腦損傷致死的人群中的比例高達90%。在臨床工作中，為了實現(xiàn)腦保護，急需能夠實時準確監(jiān)測腦組織血運和氧合狀況的技術。近紅外光譜技術(NIRS)是近年來發(fā)展迅速的一種檢測技術。它可以測量局部組織氧飽和度（rSO2），以評估腦組織氧合狀況。本文就其監(jiān)測的原理以及在神經外科腦氧和血流動力學監(jiān)測中的研究進展進行綜述。近紅外光譜技術應用的基本原...
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11.1目的探討心臟瓣膜手術中低腦氧發(fā)生情況及其對早期預后的影響。方法納入2017年8月至2018年５月于四川大學華西醫(yī)院在淺低溫體外循環(huán)（CPB）下行擇期心臟瓣膜手術的患者190例。術中監(jiān)測患者雙側局部腦組織氧飽和度（rSO2），定義患者術中出現(xiàn)rSO2＜55%持續(xù)5min為低腦氧事件，根據(jù)是否發(fā)生低腦氧事件分為低腦氧組（L組）和正常腦氧組（N組）。比較兩組臨床資料，分析低腦氧的發(fā)生情況及其對預后的影響。結果納入患者中有99例發(fā)生了低腦氧，在發(fā)生低腦氧的患者中，73例患者發(fā)生于CP...
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10.30紅外線血管顯像儀是一種運用紅外線成像技術，快速而準確地識別和顯示體內血管結構的醫(yī)療設備。它在醫(yī)學領域尤其是在靜脈穿刺、血液透析和麻醉等方面發(fā)揮了重要作用。紅外線血管顯像儀的工作原理：1.紅外光發(fā)射：設備通過發(fā)射特定波長的紅外光，照射患者的皮膚。紅外光能夠穿透皮膚和軟組織，照射到血管。2.信號反射：不同血液成分（如氧合血和脫氧血）對紅外光的吸收程度存在差異。氧合血會吸收更多的紅外光，因此在成像時形成更清晰的反差。3.成像處理：反射回來的光信號通過設備內的傳感器接收，經過內置計算...
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9.29紅外線血管顯像儀利用了紅外線的光學特性和人體血管與周圍組織對紅外線吸收和反射的差異來實現(xiàn)血管的可視化。人體的血液中血紅蛋白對紅外線的吸收能力較強，而周圍組織對紅外線的吸收相對較弱。當紅外線照射到人體皮膚表面時，穿過皮膚的紅外線會被血管中的血液吸收一部分，從而導致從血管反射回來的紅外線強度低于周圍組織。顯像儀中的傳感器接收這些反射的紅外線，并將其轉化為電信號。通過復雜的圖像處理算法，這些電信號被進一步處理和分析，最終以清晰的圖像形式顯示出皮下血管的分布和走向。紅外線血管顯像儀的...
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7.30可視靜脈血管顯影儀是一種利用先進技術增強或映射出皮下靜脈的輪廓，幫助醫(yī)護人員更準確、更快速地定位靜脈，以便于進行各種注射或穿刺程序的醫(yī)療設備。尤其在困難靜脈穿刺的情況下，如嬰兒、老年人、肥胖患者或脫水患者的靜脈尋找中，這種設備提供了極大的便利?？梢曥o脈血管顯影儀的技術原理：1.近紅外光技術：采用近紅外光照射皮膚，由于靜脈中的血紅蛋白對近紅外光有吸收作用，反射回來的光強會有所不同，通過高靈敏度的攝像機捕捉這些差異，再經過電子電路處理，將靜脈的圖像清晰呈現(xiàn)。2.光學成像增強技術：...
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